醫(yī)保這東西，平時(shí)看著不起眼，真到看病買藥時(shí)可太頂用了!但北京醫(yī)保到底能報(bào)多少?門診和住院報(bào)銷比例一樣嗎?二次報(bào)銷怎么弄?今天咱就用大白話給您嘮明白，看完記得轉(zhuǎn)發(fā)給家里人~

　　先分清：你是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保?

　　北京醫(yī)保就倆大類：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保(上班族交的)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(學(xué)生、老人、自由職業(yè)者交的)。待遇不一樣，報(bào)銷比例差不少，先對(duì)號(hào)入座哈~

　　職工醫(yī)保報(bào)銷：門診住院都給力

　　門診報(bào)銷(平時(shí)感冒發(fā)燒看醫(yī)生)：

　　在職職工：醫(yī)院報(bào)70%，社區(qū)醫(yī)院報(bào)90%(社區(qū)醫(yī)院更劃算!)

　　退休人員：醫(yī)院報(bào)85%，社區(qū)醫(yī)院報(bào)90%

　　花超2萬后：在職報(bào)60%，退休報(bào)80%，上不封頂(大病也不怕)

　　住院報(bào)銷(需要住院手術(shù)啥的)：

　　在職職工：報(bào)銷85%以上，退休人員90%以上，最高能報(bào)到99.1%!

　　住院封頂線50萬，一般大病足夠用了

　　居民醫(yī)保報(bào)銷：學(xué)生老人有優(yōu)待

　　門診報(bào)銷：

　　一年最多報(bào)5000塊，普通醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院比例不同，具體看醫(yī)院等級(jí)

　　住院報(bào)銷：

　　一年最多報(bào)25萬，學(xué)生兒童、第二次住院的老人，起付線還能減半(起付線就是自己先掏的錢，過了這個(gè)數(shù)才開始報(bào))

　　重點(diǎn)!二次報(bào)銷是什么?能報(bào)多少?

　　看完上面覺得報(bào)銷不夠?別急，還有大病二次報(bào)銷，自己掏的錢太多了還能再報(bào)一次!

　　職工二次報(bào)銷：

　　不用自己申請(qǐng)，系統(tǒng)自動(dòng)算!

　　超過起付線(2025年新標(biāo)準(zhǔn)是城鄉(xiāng)居民的1.3倍)的部分： ? 5萬以內(nèi)報(bào)60% ? 5萬以上報(bào)70%，上不封頂!

　　居民二次報(bào)銷：

　　起付線是上一年度低收入戶人均可支配收入(每年會(huì)調(diào)整)

　　5萬以內(nèi)報(bào)60%，5萬以上報(bào)70%，同樣不封頂!

　　低保、特困等困難人群：起付線減半，報(bào)銷比例再提高5%

　　注意!這6種情況醫(yī)保一分不報(bào)

　　工傷事故：上班受傷走工傷保險(xiǎn)，醫(yī)保不管

　　第三方責(zé)任：比如車禍、打架，對(duì)方全責(zé)的話對(duì)方掏錢，醫(yī)保不報(bào)

　　非醫(yī)保目錄：美容、減肥、進(jìn)口自費(fèi)藥(救命的除外)這些不報(bào)

　　公共衛(wèi)生服務(wù)：打免費(fèi)疫苗、傳染病防治，國(guó)家掏錢，醫(yī)保不重復(fù)報(bào)

　　境外就醫(yī)：在國(guó)外看病買藥，醫(yī)保不報(bào)

　　非定點(diǎn)醫(yī)院：除非是急診，不然去非定點(diǎn)醫(yī)院看病不報(bào)

　　最后說句大實(shí)話

　　醫(yī)保是咱的基礎(chǔ)保障，平時(shí)交的錢不多，但關(guān)鍵時(shí)候能救命。報(bào)銷比例、二次報(bào)銷這些政策每年可能微調(diào)，建議大家時(shí)不時(shí)看看北京醫(yī)保局的通知，別錯(cuò)過福利~

　　覺得有用就點(diǎn)個(gè)贊，轉(zhuǎn)發(fā)給家里老人和同事，下次看病報(bào)銷心里就有數(shù)啦!

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